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        玻璃體炎癥

        時間: 2017-07-26 來源:愛爾眼科

          一、概 述

          玻璃體的炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。其中感染性玻璃體炎癥根據感染源的來源分為外源性和內源性,在臨床上以外源性感染最為常見。又可根據致炎因子分為細菌性、真菌性、病毒性炎癥。外源性感染性玻璃體炎癥多見于外傷、手術之后,因為致炎因子的不同,潛伏期及發病過程不同,其中細菌性炎癥發病最為迅速、嚴重,而真菌性炎癥發病過程較慢。非感染性玻璃體炎癥常由于葡萄膜與視網膜的炎癥影響所致,起病的過程和嚴重程度與原發病性質和嚴重程度密切相關。

          

         

          二、診斷標準

          1、感染性玻璃體炎可合并不同程度的眼前節的炎癥。玻璃體內可看見浮游的炎癥細胞及滲出物,玻璃體可出現液化和濃縮相間的不均勻狀態。嚴重感染性玻璃體炎癥可出現玻璃體內積膿,視網膜乳頭充血、水腫,視網膜水腫、出血,視網膜血管閉鎖等改變。

          2、非感染性玻璃體炎可出現與感染性玻璃體炎相類似的改變??梢娖咸涯づc視網膜原發性炎癥疾病的表現。

          3、B超可了解玻璃體炎癥的程度和視網膜狀態。

          4、玻璃體穿刺培養或診斷性玻璃體切除有助于病因學診斷。

          三、治療原則

          一般玻璃體炎癥應針對病因治療。感染性玻璃體炎癥在早期要進行玻璃體腔內注射足量、敏感藥物以控制炎癥的發展,晚期需要進行玻璃體切割手術。非感染性玻璃體炎癥一般隨著原發病的治愈而逐漸好轉,遺留下不可吸收的玻璃體混濁需要進行玻璃體切割手術。

          四、治愈標準

          玻璃體炎癥細胞與滲出吸收,屈光間質改善,視網膜繼發性損害穩定。

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